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Antecedentes Históricos

De Humani Corporis Fabrica - Andrea Vesalio

De Humanis Corporis fabrica - Andrea Vesalio

Las enfermedades venosas se conocen desde época antigua,como demuestran vasos griegos con imágenes de vendajes compresivos.

Incluso en épocas anteriores, en el papiro de Ebers (1550 a.C.) se describen técnicas terapéuticas. La tabla de Esclepion muestra una vena varicosa.

Pero la anatomía y la fisiología de la circulación de la sangre fue mal conocida y mal interpretada durante mucho tiempo.

Tabla de Esclepión o Asclepio

Tabla de Esclepión o Asclepio

 


Galeno e Hip√≥crates cre√≠an que las arterias (que portaban el aire) eran los √ļnicos vasos que nac√≠an del coraz√≥n y que las venas se originaban en el h√≠gado.

Claudio Galeno

Claudio galeno



A principios del siglo XVII, en 1603, en "De venarum ostiolis", Fabricio de Aquapendente describe con exactitud el aparato valvular de las venas, pero no acierta al describir su función.

También parece ser que Baptista Canano ya había realizado una descripción semejante (1541).

Vesalio

Andrea Vesalio


Estos estudios fueron la base para la descripción posterior de la organización del aparato cardiovascular, efectuada por su discípulo William Harvey. En 1661, Malpigio descubre la circulación capilar, completando la representación anatómica del sistema circulatorio.

Los conocimientos sobre fisiología corren paralelos a los conocimientos anatómicos. Las teorías de Galeno dominaron el pensamiento médico hasta el Renacimiento.

Fué a partir del descubrimiento de Harvey cuando se comenzó con la investigación experimental, dando sus primeros resultados en el siglo XVIII, cuando Petit desarrolla sus estudios sobre la hemostasia, Haller sobre los mecanismos de retorno al corazón y Valsalva y Spallanzani sobre la dinámica circulatoria.

El enunciado de las leyes fundamentales de la hemodin√°mica se debe, sobre todo, a Hagen y Poiseuille (1839 y 1841, respectivamente).

El estudio de la patolog√≠a venosa se desarroll√≥ de una manera bastante lenta. A lo largo de los siglos se establecen diversas teor√≠as para intentar explicar la etiolog√≠a tanto de las varices como de las √ļlceras varicosas, algunas m√°s descabelladas que las otras. A este respecto hay que mencionar a autores como Ambrosio Pare (1579), Fernel (1604), Barbette (1675)...

El t√©rmino √ļlcera varicosa se debe a Wiseman (1676). Desde el siglo XIV al XVII se suceden m√ļltiples intentos terap

√©uticos sobre √ļlceras varicosas, sobre todo con medidas compresivas, atribuy√©ndose asimismo efectos terap√©uticos a diversas substancias: vino, ung√ľentos...

El tratamiento quir√ļrgico de la enfermedad varicosa surge a finales del XIX. Trendelenburg (1880) practica las ligaduras m√ļltiples. El primer stripper se le atribuye a Keller (1905). En 1906 Mayo hace su propio stripper provisto de un peque√Īo anillo en uno de sus extremos. Babcock (1907) incorpora largas sondas provistas de olivas met√°licas en sus extremos.

Un hecho relevante en la historia de la Flebología es la utilización por primera vez en 1923 de medios de contraste para la visualización del sistema venoso.