ÔĽŅ Fisiolog√≠a Venosa | Clinica Dr. Ramallo Tratamiento de varices en Ourense Acupuntura Digitopuntura Tratamiento esclerosante de

Fisiología Venosa

FLUJO VENOSO

Mecanismos del retorno venoso en ortostatismo o en dec√ļbito

a) La "vis a tergo":

Es lo que queda de la fuerza de propulsión sistólica del ventrículo izquierdo, después de haber pasado por el amortiguamiento del lecho capilar. Este mecanismo fué mucho más valorado antiguamente que en la actualidad.

b) La pulsación de las arterias paravenosas:

Los latidos arteriales pueden transmitirse a las venas vecinas e impulsar así la sangre en dirección al corazón gracias a la existencia de las válvulas. Actualmente a este mecanismo no se le concede importancia.

c) La "vis a fronte":

Se trata de una fuerza de aspiraci√≥n provocada por los m√ļsculos card√≠aco y respiratorio:

- M√ļsculo card√≠aco : el coraz√≥n es una bomba aspirante e impelente. Esta contracci√≥n, ya conocida por los antiguos (Eras√≠strato), es poco importante.

- M√ļsculo respiratorio: la subida del diafragma durante los movimientos respiratorios provoca una depresi√≥n abdominal y facilita as√≠ el retorno de la sangre venosa al aumentar el gradiente de presi√≥n entre las venas y la aur√≠cula derecha. Los trabajos m√°s recientes no han aportado ninguna prueba de esta acci√≥n.

d) El tono autónomo de la pared venosa :

En términos generales, los receptores alfa son excitadores y determinan la contracción de las fibras musculares, mientras los receptores beta son inhibidores y determinan la relajación, la vasodilatación.

La existencia en un mismo órgano de diferentes receptores con efecto motor o inhibidor y el predominio de unos sobre otros explican por qué un mismo agente farmacológico puede surtir efectos contrapuestos en función de las dosis y las circunstancias.

Estudios recientes han puesto de manifiesto que se producen diferencias de tono influidos por los ritmos circadianos y otros biorritmos m√°s importantes, por ejemplo la alternancia de las estaciones.

Estos mecanismos no resultan por sí solos suficientes para asegurar un retorno satisfactorio de la sangre venosa. La marcha lo cambia todo.

Mecanismos del retorno venoso durante la marcha

a) La compresión venosa plantar.

Esta acción de compresión de la suela venosa de Lejars impulsa la sangre hacia arriba, reforzando así la "vis a tergo".

b) "La bomba muscular de la pantorrilla".

La función de esta bomba es capital: en efecto, las contracciones musculares son el motor sin el cual las válvulas no servirían para nada.

El revestimiento aponeur√≥tico de los m√ļsculos de la pantorrilla es inextensible. Durante la contracci√≥n, al aumentar el volumen de dichos m√ļsculos, se comprimen las venas profundas, que se estrujan como una esponja. La sangre se dirige entonces en todas direcciones, pero s√≥lo se encauza en direcci√≥n centr√≠peta por la acci√≥n de las v√°lvulas.

Durante la fase de relajación muscular, se produce por el contrario una acción de depresión sobre las venas profundas. Las venas superficiales se vacían entonces en la red profunda a través de las perforantes.

c) Las v√°lvulas

En ortostatismo o en dec√ļbito, las v√°lvulas no surten ning√ļn efecto (o pr√°cticamente ninguno). Las contracciones musculares determinan la coaptaci√≥n valvular con lo que las v√°lvulas se convierten en elementos operativos. De no ser por las v√°lvulas, la sangre impulsada por la marcha se dirigir√≠a en todas direcciones.

Dim lights Embed Embed this video on your site

 
Share this page
AddThis Social Bookmark Button
Traducir esta web
Google PageRank
PageRank Checker