Antecedentes Históricos
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De Humanis Corporis fabrica - Andrea Vesalio
Las enfermedades venosas se conocen desde época antigua,como demuestran vasos griegos con imágenes de vendajes compresivos.
Incluso en épocas anteriores, en el papiro de Ebers (1550 a.C.) se describen técnicas terapéuticas. La tabla de Esclepion muestra una vena varicosa.
Pero la anatomÃa y la fisiologÃa de la circulación de la sangre fue mal conocida y mal interpretada durante mucho tiempo.
Tabla de Esclepión o Asclepio
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Claudio galeno
Galeno e Hipócrates creÃan que las arterias (que portaban el aire) eran los únicos vasos que nacÃan del corazón y que las venas se originaban en el hÃgado.
A principios del siglo XVII, en 1603, en "De venarum ostiolis", Fabricio de Aquapendente describe con exactitud el aparato valvular de las venas, pero no acierta al describir su función.
También parece ser que Baptista Canano ya habÃa realizado una descripción semejante (1541).
Andrea Vesalio
Estos estudios fueron la base para la descripción posterior de la organización del aparato cardiovascular, efectuada por su discÃpulo William Harvey. En 1661, Malpigio descubre la circulación capilar, completando la representación anatómica del sistema circulatorio.
Los conocimientos sobre fisiologÃa corren paralelos a los conocimientos anatómicos. Las teorÃas de Galeno dominaron el pensamiento médico hasta el Renacimiento.
Fué a partir del descubrimiento de Harvey cuando se comenzó con la investigación experimental, dando sus primeros resultados en el siglo XVIII, cuando Petit desarrolla sus estudios sobre la hemostasia, Haller sobre los mecanismos de retorno al corazón y Valsalva y Spallanzani sobre la dinámica circulatoria.
El enunciado de las leyes fundamentales de la hemodinámica se debe, sobre todo, a Hagen y Poiseuille (1839 y 1841, respectivamente).
El estudio de la patologÃa venosa se desarrolló de una manera bastante lenta. A lo largo de los siglos se establecen diversas teorÃas para intentar explicar la etiologÃa tanto de las varices como de las úlceras varicosas, algunas más descabelladas que las otras. A este respecto hay que mencionar a autores como Ambrosio Pare (1579), Fernel (1604), Barbette (1675)...
El término úlcera varicosa se debe a Wiseman (1676). Desde el siglo XIV al XVII se suceden múltiples intentos terap
éuticos sobre úlceras varicosas, sobre todo con medidas compresivas, atribuyéndose asimismo efectos terapéuticos a diversas substancias: vino, ungüentos...
El tratamiento quirúrgico de la enfermedad varicosa surge a finales del XIX. Trendelenburg (1880) practica las ligaduras múltiples. El primer stripper se le atribuye a Keller (1905). En 1906 Mayo hace su propio stripper provisto de un pequeño anillo en uno de sus extremos. Babcock (1907) incorpora largas sondas provistas de olivas metálicas en sus extremos.
Un hecho relevante en la historia de la FlebologÃa es la utilización por primera vez en 1923 de medios de contraste para la visualización del sistema venoso.
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