Complicaciones de las varices


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Complicaciones venosas

*Flebitis varicosa

Es una tromboflebitis idéntica a la de los troncos profundos, de evolución benigna casi siempre, pero con recidivas frecuentes. La extensión de la trombosis a las venas profundas es raro pero posible, con el riesgo consiguiente. Cursa con dolor, calor, induración del tramo venoso, que adquiere un color rojizo, e impotencia funcional variable. Se debe recomendar reposo relativo, contención elástica, AINES y anticoagulantes(locales o porvía subcutánea- heparina-). En caso de flebitis profunda, está indicado:

- heparina por vía intravenosa, en medio hospitalario, con jeringuilla eléctrica;

- flebocavografía antes y después del tratamiento.

*Rotura venosa

- Rotura venosa externa

Un traumatismo mínimo puede provocar una hemorragia muchas veces considerable. Se eleva el miembro, con lo que se detiene la hemorragia, aplicando después un vendaje compresivo.

- Rotura venosa interna

Casi siempre se trata de una rotura muscular o una trombosis de las venas perforantes (en cuyo caso el tratamiento es el de las tromboflebitis). El hematoma y la impotencia funcional se instalan de inmediato.

Complicaciones dermatológicas

La causa de las complicaciones dermatológicas está en la estasis venosa.

* Dermatitis

-Dermatitis infecciosas

-Eccema

Se emplean antipruriginosos por vía general y tratamiento local con desinfectantes para evitar la sobreinfección, y aplicación de cremas o geles a base de corticoides no fluorados.

En los eccemas crónicos, las lesiones se desecan y se produce una liquenificación de la piel y ésta aumenta de espesor.

* Las capilaritis

- Manchas purpúreas.

- Capilaritis necrosantes y trombosantes, acompanadas casi siempre de pigmentación, normalmente dermatitis ocre.

- La atrofia blanca de Milian.

* La esclerosis dermohipodérmica

Es el signo que anuncia la úlcera. Placa de piel lisa, dura, imposible de movilizar y que se adhiere a los planos profundos.

* La úlcera

Pérdida de substancia cutánea de evolución tórpida y muchas veces recidivante. Se desarrolla especialmente en el tercio inferior de la pierna, tanto en la cara interna como en la externa, frecuentemente cerca de los maléolos.

Tienen mal pronóstico en cuanto a la cicatrización las úlceras con fondo de color gris y bordes profundos, eversionados y átonos. Las úlceras pueden sobreinfectarse: el fondo será de color amarillo verdoso. La sobreinfección de las úlceras frena el proceso de cicatrización, por lo que en el tratamiento de las úlceras hay que cuidar constantemente la limpieza y la lucha contra la infección para lograr la granulación y posteriormente la epidermización de la úlcera.

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