Antecedentes históricos


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De Humani Corporis Fabrica - Andrea Vesalio

De Humani Corporis Fabrica - Andrea Vesalio

Las enfermedades venosas se conocen desde época antigua,como demuestran vasos griegos con imágenes de vendajes compresivos.

Incluso en épocas anteriores, en el papiro de Ebers (1550 a.C.) se describen técnicas terapéuticas. La tabla de Esclepion muestra una vena varicosa.

Pero la anatomía y la fisiología de la circulación de la sangre fue mal conocida y mal interpretada durante mucho tiempo.

Tabla de Esclepión o Asclepio

Tabla de Esclepión o Asclepio

Claudio Galeno

Claudio Galeno

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Galeno e Hipócrates creían que las arterias (que portaban el aire) eran los únicos vasos que nacían del corazón y que las venas se originaban en el hígado.

 A principios del siglo XVII, en 1603, en “De venarum ostiolis”, Fabricio de Aquapendente describe con exactitud el aparato valvular de las venas, pero no acierta al describir su función.

También parece ser que Baptista Canano ya había realizado una descripción semejante (1541).

 Estos estudios fueron la base para la descripción posterior de la organización del aparato cardiovascular, efectuada por su discípulo William Harvey. En 1661, Malpigio descubre la circulación capilar, completando la representación anatómica del sistema circulatorio.

Los conocimientos sobre fisiología corren paralelos a los conocimientos anatómicos. Las teorías de Galeno dominaron el pensamiento médico hasta el Renacimiento.

Fué a partir del descubrimiento de Harvey cuando se comenzó con la investigación experimental, dando sus primeros resultados en el siglo XVIII, cuando Petit desarrolla sus estudios sobre la hemostasia, Haller sobre los mecanismos de retorno al corazón y Valsalva y Spallanzani sobre la dinámica circulatoria.

El enunciado de las leyes fundamentales de la hemodinámica se debe, sobre todo, a Hagen y Poiseuille (1839 y 1841, respectivamente).

El estudio de la patología venosa se desarrolló de una manera bastante lenta. A lo largo de los siglos se establecen diversas teorías para intentar explicar la etiología tanto de las varices como de las úlceras varicosas, algunas más descabelladas que las otras. A este respecto hay que mencionar a autores como Ambrosio Pare (1579), Fernel (1604), Barbette (1675)…

Andrea Vesalio

El término úlcera varicosa se debe a Wiseman (1676).

Desde el siglo XIV al XVII se suceden múltiples intentos terapéuticos sobre úlceras varicosas, sobre todo con medidas compresivas, atribuyéndose asimismo efectos terapéuticos a diversas substancias: vino, ungüentos…

El tratamiento quirúrgico de la enfermedad varicosa surge a finales del XIX. Trendelenburg (1880) practica las ligaduras múltiples.

El primer stripper se le atribuye a Keller (1905).

En 1906 Mayo hace su propio stripper provisto de un pequeño anillo en uno de sus extremos.

Babcock (1907) incorpora largas sondas provistas de olivas metálicas en sus extremos.

Un hecho relevante en la historia de la Flebología es la utilización por primera vez en 1923 de medios de contraste para la visualización del sistema venoso.

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